医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    心胸外科   

肺挫伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

   肺挫伤是最常见的肺损伤,大多为钝性暴力致伤,引起肺和血管组织损伤,在伤后炎症反应中毛细血管通透性增加,炎性细胞沉积和炎性介质释放,使损伤区域发生水肿,大面积肺间质和肺泡水肿则引起换气障碍,导致低氧血症。

病因 编辑本段回目录

    严重胸部钝性伤和穿透性伤,均可造成肺挫伤,钝性伤最常见,如车祸、减速伤、挤压伤、高空坠落及烟花爆炸气浪伤,烟雾烧伤等,偶尔弹片、子弹伤或骨折脂肪颗粒肺栓塞也可产生肺挫伤。依据暴力损伤的范围,肺挫伤可以发生在单侧,也可以是双侧,可以是局限性的,也可能累及一叶或一侧全肺,呈弥漫性损伤,造成的后果和严重程度也可能相差甚远。广泛弥漫性肺挫伤常合并胸内脏器严重损伤,也是胸外伤常见的致死原因之一。

病理 编辑本段回目录

肺挫伤时肺的完整性并无破坏,外观呈暗紫色,并可见到肋骨的压痕,肺组织因水肿而变重,含气少,不易萎缩。光镜下所见主要是肺泡毛细血管损伤,并有间质及肺泡内血液渗出及间质水肿。严重而面积大的肺挫伤,可因肺气血屏障的改变,肺内分流的增加而导致低氧血症及二氧化碳贮留,为了维持氧的输送,机体代偿性地加快心率及增加、心排量。如低氧血症得不到纠正,病人长期处于高心排,可导致心功能不全。心脏失代偿则进一步引起组织灌注不足及乳酸增高,在呼吸性酸中毒的基础上,产生代谢性酸中毒。在肺挫伤时可伴有心脏挫伤,亦可使心肌收缩力减弱,心排出量下降。实验及临床研究表明,一侧肺挫伤可引起对侧肺毛细血管渗漏,产生进行性的双肺炎性反应,特别是在合并其他部位损伤而在急救时大量快速输入含钠溶液后,更可加重肺的损伤。此外,肺挫伤也是发生ARDS的重要因素,是后期死亡的重要原因。

临床表现编辑本段回目录

   轻型肺挫伤多无特殊症状,且常被合并伤所掩盖,仅于X线检查时发现。严重病例可有呼吸困难、咯血、血性泡沫痰及肺部啰音,重者出现低氧血症。病人可有咯血,听诊肺部有湿音,呼吸音减弱 或消失。动脉血气分析可及时发现低氧血症。有人认为PaO2/PaCO2是预测单纯性肺挫伤不良后果的重要指标。X线胸部检查是诊断肺挫伤的重要手段,70%可在伤后1h内出现改变,可表现为斑片状边缘模糊阴影,可融合成大片;另一不常见的X线影像是沿支气管周围呈线状分布的不规则的浸润,是由小气管及血管周围出血所致。CT扫描较X线胸片更为敏感,在伤后10min即可显示改变,2h更为显著。

治疗编辑本段回目录

    原则:及时处理合并伤;保持呼吸道通畅;氧气吸入;限制晶体液体过量输入;给予肾上腺皮质激素;低氧血症使用机械通气支持。

医学百科网-MedBaike. com

    肺挫伤常合并肋骨骨折连枷胸,止痛是治疗的重要措施,可给予止痛的药物,肋间神经封闭等。肾上腺皮质激素具有稳定溶酶体、降低毛细血管通透性和抗炎作用,可明显降低血管阻力,使肺组织减少分泌、缓解和水肿,其应用原则为早期、大剂量、短疗程。有支气管痉挛时,可用解痉药物。由于肺挫伤本身容易继发感染,加之肾上腺皮质激素的应用,更易发生肺部感染,因而应给予广谱抗生素治疗。严重肺挫伤时常合并连枷胸、血气胸或其他内脏破裂等,除应及时处理外,在容量复苏时应限制晶体液输注,适量给予白蛋白、血浆或全血。输入液体多时,可给以利尿剂,治疗中应监测动脉血气变化,若有酸中毒,应予以纠正;若病人出现呼吸窘迫,血气分析:PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.66kPa(50mmHg),肺分流≥25%,应及时行气管插管或气管切开机械通气治疗。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇跟腱断裂 下一篇西尼罗河病毒

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.mxwsc.com。 2


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
588彩票合法吗 www.2iz.com-体彩绝杀一码| www.233045.com-北京单场和胜负彩| www.932287.com-新2彩票论坛网址| 网易彩票www.07163z.com| www.057288.com-中国彩票走势图大全| www.ok08.com-江苏福彩快三跨度| www.02pz.com-彩神今日3d预测| www.84os.com-吉祥彩票计划聊天室| www.3165.cc-怎么能看懂彩票走势| www.9600.online今晚七星彩开奖查询| www.79909.com-快三456下面出啥| www.356046.com-宏腾彩票网合买平台| www.469068.com-美国彩票代购微信| www.30dp.com-重庆时时彩停止开奖| www.777.link-微乐彩平台-| www.447372.com-胜负彩兑奖期限| www.15fm.com-汇彩国际婚纱摄影| www.90my.com-盈禾博彩-| www.655693.com-中彩彩票pc蛋蛋| 大赢家彩票平台www.131763.com| www.jd41.com-浙江福彩快三| www.190773.com-2013彩票-| www.276551.com-苏州体育彩票网| www.wr99.com-大发快三app软件| www.35vy.com-辽宁福彩35开奖号| www.1318.top-外国彩票大奖号| www.as5.com-大发快三倍投必死| www.h13.cc-大公鸡七星彩| www.463468.com-福彩3d形态a| www.um88.com-彩宝网3d杀号定胆| www.20so.com-时时彩官方数据| www.1707.xyz-福彩双色球怎么买| www.8385.me-快乐福彩-| www.36076.com-福彩快乐12加奖金| www.001664.com-聚富彩手机旧版| www.678234.cc-体彩十一选五开奖码| www.770387.com-彩票店买黑彩| www.920838.com-彩神真的假的| www.978340.com-好彩客下载送18| www.ig27.com-五百彩-| www.e62.cc-体彩nba竞猜| www.52dy.cc-淮安彩礼2018| www.360842.cc-福彩幸运星座| www.466849.com-手机22彩票app| www.559997.com-七星彩有什么规律吗| www.gl29.com-江苏快三是骗局揭秘| www.xs83.com-七星彩预测海报| www.27hq.com-双色球彩票开奖时间| www.1457.cc-初中彩铅画-| www.8558.net-深圳快乐彩最新开奖| www.89649.com-网上玩黑彩犯法么| www.057266.com-动物彩票-| www.153441.com-江苏体彩竞彩足球| www.919904.com-网络彩票网站制作| www.984569.com-亚博体育彩票靠谱么| www.nz17.com-重庆时时彩查看网址| www.1bz.cc-陇彩宝网站-| www.311270.com-甘肃快三两元网| www.no49.com-免费彩票选号软件| www.949185.com-pc蛋蛋彩票正规吗| www.ux09.com-彩票站打票员好干吗| www.40kl.com-浙讧体彩20选5| www.522307.com-博悦分分彩免费下载| www.do11.com-彩经网3d走势图| www.xg95.com-好彩堂生肖玄机| www.20mw.com-758彩票联系方式| www.85xk.com-福彩3d牛彩网字谜| www.2507.vip-必发彩票安卓版| www.8415.vip-乐彩骗人套路| www.72755.com-c58彩票下载| www.037518.com-金博彩票网站| www.631883.com-七彩蛋糕店官方网| www.b96.cc-公鸡七星彩下载| www.065521.com-赢彩网合法吗| www.635715.com-博彩e族中国彩票| www.456805.com-重时时彩五星定位胆| www.559897.com-彩票收藏-| www.629106.com-如意彩十码-| www.700813.com-e彩堂-| www.781343.com-彩票中奖概率怎么算| www.858815.com-江苏快三形态走势| www.949656.com-百宝彩河北快三| www.999138.cc-e球彩2场全包玩法| www.bu67.com-五省快三开奖结果| www.tq42.com-彩票预测神器下载| www.04lj.com-彩铅画玫瑰教程图解| www.74ku.com-时时彩后三包胆规则| www.2037.in-二四六好彩-| www.8057.cn-创意水彩作品| www.26783.cc-彩票几点买号| www.67843.com-买彩票属于赌博| www.977540.com-吉利彩票官网| www.e17.cc-湖北福彩网东湖论坛| www.65ts.com-黑彩网站排名| www.0937.mobi-上海足彩合买团队| www.680914.com-辽宁省福彩中心| www.802034.com-福利彩票算法公式| www.891545.com-梦想彩票站首页| www.961924.com-彩票分析大师手机版| 双彩网www.629012.com| www.301129.com-微彩吧是真的| www.423543.com-开一个网络彩票平台| www.541744.com-360彩票怎么购彩| www.081219.com-彩票大乐透大赢家| www.076926.com-和彩票类似的玩法| www.024176.com-彩票代购平台被骗了| www.133453.com-快三在线开奖| www.226966.com-彩票双色球下期预测| www.302517.com-中国福彩3d和制图| www.371455.com-654彩票-| www.11956.com-买彩网官网-| www.80606.cc-腾讯彩票手机版下载| www.053320.com-足彩任九技巧| www.c12.top-易彩彩民注册| www.678901.cc-江苏快三诀窍| www.771950.com-时时彩可靠平台| www.976138.com-河南中奖彩票统计| www.cz63.com-什么是幸运快三| www.tt55.com-足彩网上买-| www.9pz.com-世界杯足彩竞猜论坛| www.63oh.com-hk百彩网址-| www.0098.org-手机网投天天中彩吧| www.9410.com-福建快三技巧稳赚法| www.77574.com-可靠彩票投注网站| www.kt1.cc-北京体彩快十一选五| www.yv16.com-河洛数测彩-| www.34wo.com-财富报七星彩图| www.799690.com-怎么刷平台彩金| www.909161.com-七星彩玩发-| www.980071.com-网赌快三怎么样上岸| www.cc21.com-爱彩乐湖北快三推荐| www.tk69.com-正彩彩票怎么样| www.9ha.com-体彩传统7位数玩法| www.63tp.com-众彩网怎么样合法么| www.0283.net-福彩营销计划书| www.674848.com-高频彩票禁售| www.778024.com-北京快三下载苹果版| www.913619.com-ag彩票平台-| www.973583.com-彩虹壁纸-| www.cp6876.com-河南快三26期| www.lm56.com-分彩彩票app下载| www.340100.com-中·国彩吧-| www.453056.com-彩票年销售额| www.558984.com-彩虹的约定原唱是谁| www.78gz.com-福彩3d包对多少钱| www.1454.vip-海南博彩业放开| www.8740.cm-速彩娱乐登录平台| www.37491.com-7星彩软件-| www.77544.cc-竞彩术语-| www.024799.com-彩王争霸app| www.088921.com-彩吧图谜汇总| www.143518.com-好彩0567平台吧| www.211081.com-彩票网站源码| www.273535.com-快彩在线彩票| www.419516.com-三宝生活体彩屋官网| www.509428.com-澳客赢家彩票二维码| www.25qv.com-脸上迷彩图片| www.91lh.com-五分彩投注技巧| www.606992.com-福彩机-| www.52ae.cc-牛彩网三天计划下载| www.550658.com-华夏彩票巨额打造| www.1504.cn-彩票走势图专家统计| www.6770.shop-福彩奖池现在有多少| www.539482.com-重庆彩票店生意转让|